Akromioklavikulär (AC) ledskada är vanlig bland idrottare, särskilt inom kontaktsporter som rugby och ishockey, men även i sporter som innebär fallrisk såsom cykling och skidåkning. Skadan uppstår ofta när man faller direkt på axeln med armen vid sidan, vilket leder till att leden mellan nyckelbenet (klavikeln) och skulderbladsutskottet (akromion) skadas. Det kan röra sig om allt från en mild sträckning av ligamenten till ett fullständigt brott.
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen av en AC-ledskada görs genom en kombination av patientens symptomhistorik, fysisk undersökning och ofta bildgivande tekniker som röntgen eller ibland en MR-undersökning. Under den fysiska undersökningen kontrollerar kliniken specifika punkter för ömhet över AC-leden, och kan utföra tester för att bedöma stabiliteten i leden.
Vilka är symptomen?
Symptom på en AC-ledskada innefattar smärta och ömhet över leden, svullnad, och i mer allvarliga fall, en synlig förskjutning av nyckelbenet. Smärtan kan förvärras vid vissa rörelser, såsom att lyfta armen eller bära tunga föremål.
Vad bör jag göra?
Vid misstanke om AC-ledskada bör man initialt minska belastningen på axeln och tillämpa is och kompression för att minska svullnad och smärta. Det är viktigt att söka professionell vård för en korrekt diagnos och behandlingsplan. Beroende på skadans svårighetsgrad kan behandlingen variera från icke-kirurgisk hantering till operation i mer allvarliga fall.
Vad bör du inte göra?
Undvik aktiviteter som förvärrar smärtan, såsom tunga lyft eller överhuvudaktiviteter. Att ignorera symtomen eller fortsätta med aktiviteter som orsakar smärta kan leda till ytterligare skador och förlänga läkningsprocessen.
Vad innebär rehabiliteringen?
Rehabiliteringsprocessen för en AC-ledskada börjar med att minska smärta och inflammation, följt av övningar för att återställa rörlighet, styrka och funktion i axeln. Rehabiliteringsprogrammet kan inkludera:
- Rörelseövningar: för att återställa axelns rörlighet
- Styrketräning: gradvis stärkande av axelmuskulaturen
- Proprioceptionsträning: viktigt för att återställa axelns stabilitet och funktion
- Sport-specifika övningar: anpassade för att möjliggöra en säker återgång till idrott
- Behandling: funktionell behandling för återställande av funktion
- Återgång till spel: “return to play” är en kritisk aspekt av rehabilitering och bör baseras på individuella framsteg och inte en förutbestämd tidsram
Återgång till spel
“Return to play” är en kritisk aspekt av rehabilitering och bör baseras på individuella framsteg och inte en förutbestämd tidsram. För att återvända till sport bör idrottaren uppfylla specifika kriterier relaterade till styrka, rörlighet, smärtfri funktion och förmåga att utföra sport-specifika färdigheter utan begränsningar.
AC-ledskador är en utmaning för idrottare, men med rätt diagnos, behandling och rehabilitering kan de flesta återvända till sin tidigare aktivitetsnivå. En individuell och stegvis rehabiliteringsplan är avgörande för en framgångsrik återgång till sport. Samarbetet mellan idrottare, terapeuter och tränare är nyckeln till en effektiv och säker “return to play”.
